365客服电话_365完美体育官网入口_best365官网体育投注医疗保障局关于新冠肺炎疫情防控期间支持复工复产等特殊医疗保险政策解读
365客服电话_365完美体育官网入口_best365官网体育投注医疗保障局关于新冠肺炎疫情防控期间
支持复工复产等特殊医疗保险政策解读
为深入贯彻各级党委、政府关于疫情防控的决策部署,全力支持企事业单位应对疫情,减轻企业缴费压力,支持企业复工复产、扩大生产,现就省市局文件精神,结合我区实际采取以下措施:
一、开设医保服务绿色通道
对新开工复工企业医保登记、企业新增职工参保、医保缴费、医保关系转移接续、个人账户支付、门诊慢性病备案、异地就医转诊备案等业务除实行“网上办”、“掌上办”等办理方式外,积极提供“帮办”、“代办”服务,探索“容缺办理”工作机制,为企业提供方便快捷的医保经办服务,全力支持企业复工复产。
1、疫情期间,用人单位缴纳职工医疗保险费,简化办理流程,推行电话服务,不见面办理。
(1)企业单位医疗保险费缴纳:已调整完基数的企业,通过电话咨询、核对当月应缴费数额。缴费额核准后通过网银直接转账缴费;没有网银的单位,通过电汇形式将资金汇入相应的基金账户。
(2)机关事业单位医疗保险费缴纳:已经申报完基数的单位,通过电话核对当月缴费数额后,医保经办机构直接将缴费申报单通过系统推送至税务部门,由税务部门统一征收。
(3)发票领取:建议疫情结束后到服务大厅窗口领取。
2、目前尚未完成基数调整的用人单位,在疫情期间可拨打电话:4411575咨询,通过邮箱xcybfw@163.com(密码:xcyb0632)下载基数调整格式,本单位填写审核后,连同加盖公章的申报表扫描件发送至邮箱xcqybj0632@zz.shandong.cn。医保经办机构负责完成信息系统中该单位2020年度医保缴费基数调整。
3、疫情防控期间,对单位中已经达到退休年龄申办退休手续的职工,医疗保险缴费年限未达到规定缴费年限,参保人员可以暂缓一次性补缴医疗保险费,待疫情结束后办理补缴手续。疫情期间发生的医疗费用待补缴后再予报销。
二、延长缓缴医疗保险费的办理时限
1、申请范围
根据枣医保发〔2020〕7号精神,本通知受理缓缴医疗保险费的企业为:因受新冠病毒肺炎防控影响经营造成困难的且疫情之前正常缴费的中小企业。
2、缓缴期限
缓缴期限自申请之日起最长不超过6个月。缓缴期间职工正常享受医疗保险待遇,职工医疗保险个人账户待缓缴期满补缴医疗保险费时及时予以补发。缓缴期满补费时免收滞纳金。
3、受理审核
因受新冠病毒肺炎防控影响经营造成困难的且疫情之前正常缴费的中小企业可以通过电话咨询,材料电子化扫描,邮件线上申请办理缓缴。异地住院、门诊慢性病等非联网医疗费用手工报销材料就近受理,不必到参保单位所在的医保经办机构申报。
区医疗保障部门收到申请后按照省有关规定进行初审,符合缓缴条件的,报市医疗保障部门审核。经市医疗保障部门审核符合缓缴条件的企业,可先行办理缓缴手续、签订《缓缴协议》,明确缓缴期间双方的权利与责任。待疫情结束后原件提交给申请部门,上报省医疗保障行政部门补办法律规定的缓缴手续。审核未通过的,告知具体原因。
三、增设单位缴费信用期限
对生产经营相对困难没有申请缓缴医疗保险费,又不能及时按月缴费的单位,为了不影响职工享受医疗保险待遇,保障职工个人权益,特设置60日的单位缴费信用期限,即用人单位因经济困难欠费后60日内,职工可以正常享受住院、门诊慢病报销等待遇,门诊慢性病患者还可根据病情需求将取药量放宽到3个月。
四、降低单位缴费费率
根据《山东省人民政府印发关于积极应对新冠肺炎疫情做好稳就业工作的若干措施的通知》文件规定,自2020年3月1日至12月31日,阶段性下调职工基本医疗保险缴费费率,将单位缴费费率在现行费率标准的基础上下调1个百分点,即企业单位缴费比例由8%调整为7%,机关事业单位缴费比例由7.3%调整为6.3%,个人缴费比例不变。该政策适用于各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位等组织和个体工商户、灵活就业人员等。2021年1月1日恢复原缴费费率。
五、支持医疗机构解决医药企业资金周转困难
在对疫情防控定点医疗机构预付医保基金基础上,再向医保协议定点医疗机构预付1个月医保基金,主要用于协议定点医疗机构以往采购药品和耗材的应付款项,解决医药企业资金周转困难。
协议定点医疗机构收到预付医保基金后,应在5个工作日内向提供药品和医用耗材的企业支付应付款。协议定点医疗机构向企业支付应付款情况,应及时报送区医保局,并纳入医保协议管理考核范围。
六、疫情防控期间,医保经办业务咨询
电话:4411575(职工保险)、4481310(居民保险)。
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2020年3月
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